克鲁伊夫抽烟(克鲁伊夫因肺癌离世吸烟或是罪魁祸首)

荷兰足球名将约翰·克鲁伊夫近日因肺癌在巴塞罗那病逝，享年68岁。人们不禁会联想到，克鲁伊夫罹患肺癌是否与他多年极重的烟瘾有所关联——

在足球界里，克鲁伊夫烟瘾之大众人皆知。1978年，克鲁伊夫还为一款香烟拍摄过广告。担任教练工作之后，他在教练席上留给人们最深的印象就是一根接一根地吸烟,而他在接受媒体采访时也从来都是烟不离手。据媒体报道，克鲁伊夫烟瘾更大时一天要抽掉80根香烟，也就是4包烟。不过，在1991年接受心脏搭桥手术之后，他就以惊人的毅力戒烟了。在戒烟成功之后，还拍摄了一部名为“吸烟导致你死亡”的戒烟宣传片。

吸烟与肺癌的关联

克鲁伊夫患肺癌与他的抽烟史有没有关联呢？复旦大学附属肿瘤医院胸外科主治医师叶挺指出，大量医学研究表明，肺癌的发生与长期大量吸烟是有相关性的。尤其是鳞癌，大多发生在吸烟的男性群体中。

在肺癌的病理分型中，最多见的是鳞癌和腺癌。研究发现，上世纪70～80年代，欧美国家的肺癌以鳞癌为主，与当时吸烟盛行的相关性很大。自从大力控烟以后，欧美国家肺癌的发生率近年来有所下降。而在中国，由于我们仍然是一个烟草大国，加上空气污染等因素，肺癌的发生率近年来还在不断上升。另一个值得关注的地方是，我国肺癌群体中，近年腺癌的比例已明显超过了鳞癌，尤其是在非吸烟的女性中，这与基因突变等因素有关。

生活中很多“老烟枪”千方百计找借口拒绝戒烟。他们甚至会举例说，某某抽了一辈子烟，始终没患肺癌；某某戒烟之后反而发现得肺癌了。克鲁伊夫在戒烟二十多年后仍然罹患肺癌，更让其中一些人找到了理由“戒烟后还是会得肺癌，还不如继续抽烟呢。”

其实这种认知是不正确的。

的确并非所有的吸烟者都会罹患肺癌，但是吸烟者罹患肺癌的风险比非吸烟者有显著提高，不可抱有侥幸心理。叶医师分析说，从吸烟到发生肺癌有一个漫长的过程，其机制在于：烟草中所含的芳香烃类化合物如苯并芘等致癌物质，可造成支气管上皮细胞DNA损伤。而在人体DNA中包含有癌基因和抑癌基因，烟草能够使抑癌基因（如TP53等）发生突变，减弱抑制癌细胞生长的作用。长此以往，最终形成癌变。也就是说，只要曾经吸烟，这种伤害就是在慢慢累积的。

虽然克鲁伊夫戒烟成功了，但是他从年轻时就开始抽烟多年，而且抽的很凶。国外有媒体曾报道他每天要抽20支，烟瘾更大时一天要抽80支香烟。这样大量的吸烟史对他细胞造成的损伤一直存在，即使后来戒烟仍无法完全逆转。

因此，戒烟应该越早越好。只有尽早戒烟，才能更大程度降低由此带来的危险。当然，什么时候戒烟都不晚，老烟枪也应该及时警醒，远离烟草。

叶医师提醒读者，医学上以吸烟指数来衡量吸烟者的危险程度。如果一个人每天抽烟20支，抽了20年，吸烟指数就是20×20=400年支。400年支是一个界限，一旦吸烟指数超过400年支，就应高度警惕是否有罹患肺癌的风险。

不吸烟者对肺癌也不能大意

有些人觉得，我不抽烟，所以不用担心罹患肺癌。其实，除了吸烟，肺癌还有一些值得引起警惕的危险因素。

比如近年来公众关注的空气污染问题。WHO已明确PM2.5与肺癌的相关性。雾霾中含有的有害颗粒物，长期吸入对人体会造成伤害。尽管对普通市民来说，无法控制雾霾什么时候出现，但叶医师也建议，在空气污染严重的时间段要减少外出，或者佩戴专业防护PM2.5的口罩等，及时做好防护措施。

又比如厨房油烟。在肺癌患者中，有许多非吸烟的女性，但她们多有长期在厨房烹饪、接触油烟多的特点。中国人习惯高温油煎食物，不完全燃烧的气体可产生致癌物质，如果厨房通风不好，污染会更加严重。因此叶医师建议读者可以改变烹饪习惯，尽量少用油煎炸食品，选择一些凉拌、清蒸等烹饪方式。

尽管危险因素无处不在，但一个好的消息是，由于群体健康意识的提高和体检的普及，近两年来，早期发现肺癌的患者越来越多，目前肿瘤医院胸外科接诊并手术的肺癌患者中80%为I期患者，5年生存期也显著提升。因此叶医师强调，40岁以上、有吸烟史及肺癌家族史的人群，每年应检查一次胸部CT，以做到早筛查、早发现、早干预，让病魔不再猖狂。

专家简介

叶挺

复旦大学附属中山医院外科学硕士，复旦大学附属肿瘤医院肿瘤学博士，主要研究方向为肺癌和食管癌为主的胸外科常见疾病的诊断及手术治疗。

门诊时间：周二下午胸部肿瘤普通门诊。