活检(活检会造成癌细胞扩散0005%的风险)

这是肠癌患友群中真实发生的一段对话，从这对话中我们足以看到患者对肠癌活检导致肿瘤扩散的怀疑，那么活检真的是肿瘤扩散的导火索之一吗？

活检是导致肿瘤扩散的

幕后黑手之一吗？？？

当然不是！

首先，大量研究表明，规范对患者进行穿刺活检导致恶性肿瘤发生扩散、转移的可能性极小，仅为0.005%，基本上可以忽略不计[1]。如果不是穿刺导致的，那为什么肿瘤还会扩散呢？

我们要明白，即使不进行活检，患者的癌细胞也一样会扩散转移，并且许多肠癌患者在活检时很有可能癌细胞就已经发生了扩散转移，只是当时还未能从众多的检查手段中窥探出这一迹象。

同时，即使患者在穿刺活检时“拔出萝卜带出泥”带出几个肿瘤细胞，也会被人体强大的免疫系统所清除。因此不能让活检成为无辜的“背锅侠”。

最后，随着医疗科学技术的飞速发展，活检技术也在不断进步，如今我们使用的活检设备，比如针刺活检器具已经能够做到将取出的肿瘤组织完全隔离于设备内，更大程度上降低了设备在移动过程中将肿瘤组织播散到患者其他组织器官的可能。

肠镜活检有效降低死亡率

结肠活检也就是结肠活组织检查，具体来说就是在肠镜检查中，使用活检钳从患者体内通过切取、钳取、穿刺等手段取出肠道内肉眼可见的一块或多块病变组织，在病理科辅助下利用显微镜对其进行观察与检查以利诊断的技术，另外，还有针刺活检技术。

而结肠镜检查结合病理活检便是诊断早期结直肠癌及癌前病变的金标准，同时也是治疗结肠病变的重要手段：在结直肠癌10~15年漫长的发生发展过程中，患者通过早期结肠镜检查同时配合病变切除能够使结直肠癌发生的几率降低76%~90%，死亡率更是能够降低53%[2-5]。

因此，怕肿瘤扩散而不敢做肠癌活检，不仅让活检平白做了“替罪羊”，还拣了芝麻丢了西瓜，白白耽误了宝贵的治疗时间。

肠镜活检小贴士

1

做肠镜活检会很疼吗？

肠癌活检仅仅是简单钳取患者体内几毫米的病变组织做病理检查，患者几乎感受不到多大痛感，因此不必太过紧张，应放平心态。

2

取活检组织会大出血吗？

肠癌活检钳取的活检组织很小，创口也很小，并且出血也很少，大部分患者都可以自行止血，不需要过多额外做止血处理，但若出血量较大，也可以通过喷洒药物的方式进行止血，基本没有发生大出血的可能性。

3

哪些人不适合做活检？

患有凝血功能障碍和血管病变的肠癌患者不能进行肠道活检[6]。

4

活检后有什么注意事项？

做完肠道活检之后，肠壁通常需要10天左右的愈合时间，此后才能行钡灌肠检查[6]。在肠壁恢复过程中，患者应尽量避免食用辛辣 *** 的食物，清淡饮食，不要剧烈运动，同时。注意观察大便颜色是否正常，若大便反复带血，应及时到医院进行检查。

最后，想对文章开头对话中对结直肠活检恶意满满的患友说一句：“实在不能拣了芝麻丢了西瓜”，根据自己的臆断来让结直肠活检背了癌症扩散转移的这一口大黑锅，我们应相信科学，遵循医嘱规范实施肠癌活检，给自己与恶性肿瘤划清界限。

- 参考文献 -

[1]Carnmignani C P，Sugarbaker T A，Bromley C M，Sugarbaker P H. Intraperitoneal cancerdissemination; mechani *** s of the patterns of spread.Cancer Metastasis Rev[J]. 2003;22(4):465-72.

[2]国家消化系统疾病临床医学研究中心（上海），中华医学会消化内镜学分会，中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会,等.中国结直肠癌癌前病变和癌前状态处理策略专家共识.中华消化内镜杂志，2022，39(01):1-18.

[3]刘鑫,杜娟,韩素燕,王晓娟.结肠镜检查对结肠癌的诊断价值[J].中国民康医学,2021,33(18):121-122.

[4]中华医学会消化内镜学分会，中国抗癌协会肿瘤内镜学专业委员会.中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南(2014年，北京).中华消化内镜杂志，2015，32(6):341-360.

[5]中国抗癌协会大肠癌专业委员会中国结直肠肿瘤早诊筛查策略制订专家组. 中国结直肠肿瘤早诊筛查策略专家共识[J]. 中华胃肠外科杂志，2018，21(10):1081-1086.

[6]Jean Claude Givel，Neil James Mortensen，Bruno Roche. 结直肠 *** 疾病临床实践指南[M]. 2016

来源：结直肠癌康复圈

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