哪种布洛芬是新冠用药（新冠能吃布洛芬吗）

4岁女孩感染新冠，布洛芬退烧，不降反升？布洛芬应该怎么使用？

世卫组织发出警告：民众若出现新冠肺炎症状，比如发烧等，勿自行服用解热镇痛药布洛芬，可能会加重COVID-19感染者的病情。

世卫组织有石锤证据证明这一点吗？

目前来看，并没有提供出充分的证据，有的只是一个被感染小女孩的病例，4岁小女孩感染新冠肺炎，用了布洛芬，想缓解发烧，结果1小时后出现心跳加快，呼吸困难，体温不降反而迅速上升，医护人员告诉他们不要再给艾米莉亚服用布洛芬。

本文将主要讲三个问题，感染新冠病毒，是否可以使用布洛芬退烧？布洛芬可以用在哪些方面效果比较好？使用布洛芬的注意事项有哪些？

新冠病毒的感染机制

过去的三个月，随着疫情由紧张到缓和再到输入型的紧张，众多学者也把新冠病毒的研究提高了优先级，并逐渐清晰的认识到，新冠病毒传染性强的原因。

原来，新型冠状病毒感染人体细胞的关键在于冠状病毒的S蛋白与人体细胞表面的ACE2蛋白的结合。准确地说，这种结合越容易，越牢固，人就越容易被感染。而研究结果和事实是吻合的，人体ACE2蛋白与新冠病毒S蛋白结合的亲和力，要被SARS高10~20倍，理论上讲，人被感染的概率也要高10倍以上。事实也证实了这一点，新冠病毒传染性强。

ACE2是血管紧张素转换酶2，原本是控制和调节血压的，怎么会和新冠病毒扯上关系？

原来ACE2这种蛋白的分布具有器官特异性，它一般产生在上皮细胞组织里，比如粘膜，呼吸道，肺部，心血管等器官中。所以除了调节血压，主要与上下呼吸道疾病有关，而新冠病毒最主要的传播途径是飞沫和粘膜传播，很容易在进入人体的之一时间就与呼吸道粘膜等部位的细胞结合，快速的进入细胞并复制扩散，引起发热、咳嗽等一系列肺炎的症状。

那么感染新冠病毒，是否可以使用布洛芬退烧？

是否使用布洛芬等退烧药还是需要特别考虑的。这要从布洛芬的作用机制说起。布洛芬解热镇痛作用，也可以说是抗炎作用，包括抑制NF-Kb信号通路，减少炎症前细胞因子的产生，如白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α和白细胞来源的白三烯B4等。据统计，在病毒感染的初期，82.1%的患者淋巴细胞减少，36.2%的患者血小板减少，总的约有33.7%的患者出现白细胞减少，而此时使用布洛芬可能会加重白细胞的减少，因为布洛芬的副作用包括一项，就是白细胞减少。

白细胞不是一种细胞，而是一群细胞，包括单核细胞、粒细胞、淋巴细胞等，所以如果是因为病毒感染，再加上用布洛芬，导致粒细胞的极度减少，患者会很快出现乏力、头晕、高热、寒战、头痛、全身及关节酸痛等症状。当然，只是有这种可能性，实际发生率较低，上面提到的小女孩，推测一下可能就是这样的情况，真实原因待官方公布。所以，从这一点提示，能发现世卫组织的警告，并非空穴来风。

那么对于患者的感染后期，我认为是可以使用。

上面也提到，布洛芬可以通过抑制NF-Kb信号通路，减少炎症性因子的释放，而感染后期，很多患者会出现细胞因子风暴，目前主流观点就是认为是NF-Kb信号通路被过度激活了[1]，而布洛芬刚好就能抑制NF-Kb信号通路，减少炎症性因子的释放，从而减轻对非组织的炎症损伤。从另一个角度讲，大多数患者在后期治疗过程中，会出现明显的淋巴细胞数量下降，并且在一些死亡的患者中，发现淋巴细胞计数下降更严重。中性粒细胞和总白细胞数量却很高。布洛芬白细胞减少的副作用，也可以辅助使用[2]。以上是新冠病毒感染机制和布洛芬的作用机制的理论分析，但是不可否认的是，目前新冠病毒的作用机制还并未完全弄清楚，布洛芬是否能用于辅助性治疗，有待于更多的研究数据支持。

布洛芬可以用在哪些方面效果比较好？

布洛芬作为比较常见的解热镇痛药，应用很普遍，而且已经有30多年的历史了，是比较安全的解热镇痛药了，尤其是6个月以上幼儿、儿童发烧的时候，基本都是用布洛芬。也常用在缓解各类轻至中度疼痛，如头痛、关节痛、牙痛、神经痛等方面。

随着境外回国人员的增多，有些已经出现发热的感染人群，为了蒙混过关，逃避检查，提前服用大剂量的布洛芬退烧药，也是存在一定的危险性的。

对于“老药”布洛芬，真正会用的人其实不多，不药博士给大家总结几点，供参考：

之一点，布洛芬退烧、治疗各类疼痛，可以说是治标不治本的，发烧和疼痛都属于疾病，而是由疾病引起的症状，治本需要找到疾病根源才行，比如新冠肺炎可以引起发热，虽然暂时退了烧，阻断了严重，不代表消灭了病毒。

第二点，发烧多少度可以吃？高烧的时候，用布洛芬是为了退烧，这里给几个建议：对于幼儿等体温调节中枢不够完善的人群而言，建议发烧38.5以上再使用，其他情况物理降温即可。对于成年人，则应该以症为出发点，比如低烧（37.5以下）或者不发烧时，也会出现头痛、肌肉酸痛等情况，可以使用布洛芬。有的人烧到38度，也没有明显的感觉，那么只需密切观察，或者物理降温即可。有的人一吃就过敏，或者出现消化道症状（溃疡等），也需停用，或患其他解热药代替。

第三点，布洛芬建议饭后服用，主要考虑其消化道的副作用，所以饭后服用更好些。

第四点，布洛芬虽然没有成瘾性，但是可能会造成心理依赖。比如有的朋友，经常性的偏头痛，可能吃一片药就好了，以后再发作，可能就会主动去寻找药物，这属于心理上的依赖。建议了解清楚长期使用布洛芬的副作用，提前预防。比如老年人长期服用布洛芬可能引起肾脏问题等。

参考文献：

1、潘秀和, 刘超波, 孙俊, et al. 核因子κB信号通路在炎症性肺部疾病中的作用[J]. 中国药理学与毒理学杂志, 2016, 30(7):762-769.

2、刘晟, 杨丽军, 潜丽俊. 布洛芬在重症肺炎中的辅助治疗作用[J]. 实用药物与临床, 2002, 005(001):34-34.

3、《中国武汉地区 2019 新型冠状病毒肺炎 138 例住院患者临床特征分析》

4、《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》（试行第七版）

【不药博士】简介

博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

新冠用药有哪些禁忌需要注意？哪些药不能叠吃？

从奥密克戎的症状特点来看，发烧、头痛、肌肉酸痛、咳嗽等症状会出现，类似感冒。其中有退烧药、止痛药以及复方感冒药、止咳药等药物。

新冠病毒感染者居家期间，千万别“病急乱投医”，退烧药与感冒药尽量不要叠加使用，要警惕重复用药、超剂量或超次数使用药物，同时还要避免食物与药物相互作用。下面由我为大家说说新冠用药有哪些禁忌需要注意？哪些药不能叠吃？

一、哪些药不能叠吃？

1、对乙酰氨基酚和布洛芬是目前解热镇痛的推荐药物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可用于缓解轻、中度的疼痛症状，如头痛、关节痛、肌肉痛等。但使用这些退烧药，一定要注意不可同时使用。对乙酰氨基酚和布洛芬同属于一类解热镇痛药，同时使用可能会导致急性肝衰竭。

提醒大家，使用布洛芬可能抑制凝血功能，用药后可能更容易出血，因此应避免受伤。使用布洛芬或对乙酰氨基酚期间可能诱发或加重高血压，因此应密切监测血压。

2、曾有媒体报道过患者同时使用3种感冒退烧药导致肝衰竭死亡，大多数肝脏损伤的案例都与过量使用此类药物有关。对乙酰氨基酚应尤其注意避免超出规定剂量，超剂量使用对乙酰氨基酚有可能导致急性肝衰竭。

3、除不要同时使用退烧药外，还需注意退烧药不可与常见的感冒药如泰诺、白加黑等同时使用，也不可与部分中成感冒药同时使用。

4、常用的复方感冒药中，常常含有对乙酰氨基酚成分，如小儿氨酚黄那敏颗粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混悬剂等，部分中成药如感冒灵颗粒、强力感冒片等也含有对乙酰氨基酚。因此服用感冒药前需要仔细查看药品说明书，核对药物成分，避免同时服用含对乙酰氨基酚成分的药品，导致服药过量或蓄积，从而导致药品毒副反应。

二、冠用药有哪些禁忌需要注意？

1、避免超剂量使用

部分患者居家治疗期间，可能会超过推荐剂量下吃药，这是绝对不可取的。过量的药物不仅不能缓解症状、加速康复，还会导致更多的毒副作用。例如过量的对乙酰氨基酚可导致急性肝衰竭；治疗干咳的右美沙芬过量情况下可引起精神混乱、兴奋、紧张、烦躁、神志不清等，儿童过量可引起嗜睡、紧张、恶心、呕吐等一系列症状。

2、避免超次数使用

药物有不同的起效时间和半衰期，应严格根据药物特征按时间间隔服用药物。尤其退烧药，切忌因为高烧不退时反复多次使用。使用布洛芬退烧时，应注意每次间隔6小时，一天用药不超过4次。使用对乙酰氨基酚退烧，若持续发热或疼痛，每4—6小时可重复使用1次，一天用药不超过4次。

3、避免食物与药物相互作用

酒精可增加右美沙芬的中枢抑 *** 用，服用对乙酰氨基酚期间饮酒，会损害肝脏，因此服用此类药物期间应避免饮酒或含酒精的饮料。服用布洛芬期间饮酒或吸烟还可能增加发生胃肠道出血的风险，因此应避免饮酒或抽烟。

4、其他症状注意事项

如出现咳嗽等症状，需服用镇咳糖浆等，注意服用后半小时内不要喝水。如咳痰严重需要使用对乙酰半胱氨酸泡腾片，切记要将泡腾片溶解在温水中后服用，千万不要把泡腾片直接吞服，已有直接吞服泡腾片导致死亡的案例。如出现流鼻涕等症状，服用了氯苯那敏、氯雷他定等药物，请不要驾驶汽车或高空作业。

针对发热、咽痛等6类中医诊断症状推荐67个中药品种；针对咳嗽、咳痰等4类临床症状推荐41个西药品种。这108个中西药产品中有很多非处方药（OTC），除了医院以外，患者也可以根据自身症状需求，从零售药店、电商平台等多种渠道获得。

我在这里特别提醒一下大家，用药时应该谨慎用药、对症服药，用药避免超剂量用药、重复用药和不合理联用等服药行为。没有出现新冠感染的相关症状，不需要服用预防性药物。不推荐同时服用多种治疗同一症状的药物，治疗同一症状的药物选择一种即可。

面对新冠，居家常备哪些药？？

布洛芬、对乙酰氨基酚等退烧药可以备用，承认可以用新华制药的、儿童可以用葫芦娃等产品。

《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》发布，还有哪些信息值得关注？

《新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表》发布，除了用药参考表值得大家关注之外，还值得大家关注的就是新冠病毒的毒性越来越小，对于大家所造成的影响也越来越小，大家不必孤独的恐慌，我们只要做好个人防护，并适当的锻炼身体，我们就能够避免被感染。可以看出随着我国全面的解放之后，大家对于疫情的关注度更加高，全面放开之后大家都比较担心是否会出现大面积的感染，所以近期大家对于药品的采购是非常积极的。甚至有一些人疯狂的囤积药品，让大家看到这个关于常用药参考表之后，焦虑的情绪也减少了很多，因为我们发现新冠病毒没有我们想象的那么可怕了，毕竟我们也有了三年的疫情防控工作经验了。

除此之外非常值得大家关注的事情，就是我们对于新冠病毒的防控措施也进行了改革。这些改革的主要目的是为了方便大家的出行，并不是说让大家躺平也并不是说放弃人民群众的安全。正因为考虑到经济对于大家的重要性，我们必须实行解放全面的复工复产，这一天迟早都要到来。大家的担心是有一定道理的，但是大家也要想一个事情，就是这三年以来国家都没有放弃人民群众的安全，那么全面放开之后，国家就会不管不顾吗？肯定不可能的。大家所担心的这些问题，我们国家早就做好了考虑。

现在我们要做的就是积极的配合好国家的安排，并及时的关注最新的关于新冠病毒的最新消息。积极的去响应各项政策，同时让自己增加个人防护，这些都是非常关键的。要盲目的去囤积各种各样的药物，因为我们疯狂的囤积各种药物，如果饮用不当，也会对身体造成影响。药品的使用一定要遵医使用，同时也要及时的关注最新的药品信息，这些都能够减少我们走弯路，同时也避免大家浪费资金。

“新冠吃药顺序图”疯传，这张图片中的8个药物都有哪些特性？

“新冠吃药顺序图”疯传，大家都纷纷收藏，只是为了备不时之需。这张药方是否靠谱，目前并没有定论，但是图片中大约有七八种药物，每种药的功效都不同。而感染后的症状也因为每个人的体质不同而不同。所以我们可以根据自己的症状，按照每种药的功效来服用。

一，四季抗病毒合剂，它的主要成分有桑叶，鱼腥草，苦杏仁，甘草，菊花等，具有消炎退热，清热解毒的功效，可以用来治疗病毒性感冒，上呼吸道感染，流感等。

二，风寒感冒颗粒，它可以用来治疗头痛，咳嗽，鼻流清涕，恶热发寒。它是一种中成药，具有疏风散寒，发汗解表的作用。

三，复方氨酚烷胺片，是一种感冒用药，可以缓解流行性感冒或者是普通感冒引起的相应症状。对于人们的头痛，发热，四肢酸痛，流鼻涕，咽痛，打喷嚏等症状可以起到缓解的作用。

四，布洛芬缓释胶囊，可以缓解人们的偏头痛，头痛，肌肉痛或者是手术后的创伤。也可以缓解成人或儿童因普通感冒或流行感冒引起的发热等症状。可以结合其他的抗病毒药物联合使用。

五，连花清瘟胶囊，它是一种清热解毒的中成药。可以用来治疗人类的高热，鼻塞，头痛，舌偏红，咳嗽等症状。具有宣肺泄热，清瘟解毒的功效。

六，蒲地蓝消炎片的成分是黄岑，蒲公英，苦地丁等。具有抗炎消肿，清热解毒的效，是一种清热解毒药类。可以用来治疗人的扁桃腺炎，咽炎等症状。

七，果维康适合增强人体免疫力。抵抗力弱，皮肤干燥，容易疲倦，情绪不佳的人经常服用果维康或者是果维C可以增强免疫力。特别适合老年人，孕妇及小孩服用。

优化新冠二十条出台，多地取消区域核酸检测，家中需要常备哪些药？

11月11日，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化新冠肺炎疫情防控措施 科学精准做好防控工作的通知》，简称新冠二十条，其中第十三条就特别提到：加快新冠肺炎治疗相关药物储备。做好供应储备，满足患者用药需求，尤其是重症高风险和老年患者治疗需求。重视发挥中医药的独特优势，做好有效中医药方药的储备。

二十条

所以，在优化防控工作取消区域核酸检测的同时，家中如何做好新冠药物储备，特别是具体要常备哪些药比较合适？

一、检测类用药

居家健康监测期间，肯定少不了检测类用药，任何用药的前提也是在检测之后。因此，家中要常备体温计和抗原检测试剂，尤其疫情期间，一支体温计可以早晚两次快速测量体温，抗原检测试剂（厂家有三诺、可孚、英科、明德等）方便快速出结果，做到家庭自测、体温自测双检测，有利新冠病毒及早发现、及时治疗。

试剂

二、呼吸道感染类用药

新冠病毒是传染性疾病，在前期主要表现为发热、干咳、鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道感染症状，隔离主要以无症状和轻症为主，家中用药也主要是为了缓解症状增强疗效，因此发热关节痛类有布洛芬（解热镇痛抗炎、用于减轻普通感冒或流行性感冒引起的发热）、对乙酰氨基酚等（解热镇痛抗炎、可用于缓解普通感冒或流行性感冒引起的高热以及缓解轻至中度的疼痛症状），干咳咽痛类有桉柠蒎肠溶胶囊（适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患）、六神丸（抗病毒，对预防、治疗病毒感染，抑制肺部炎症，减轻肺损伤具有确切作用）、右美沙芬（中枢类镇咳药，用于上呼吸道感染、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张症、肺炎、肺结核等引起的咳嗽症状）、愈创甘油醚（取痰镇咳药、适用于多痰咳慢性支气管炎、支气管扩张等病症），新冠中成药有藿香正气胶囊/口服液（可用于感冒、头痛、腹泻、呕吐等疾病）、连花清瘟颗粒/胶囊（用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证以及新型冠状病毒肺炎轻型、普通型）、金花清感颗粒（具有疏风宣肺,清热解毒的功效，用于新型冠状病毒肺炎中的轻型、普通型）、疏风解毒胶囊/颗粒（疏风清热、解毒利咽，用于治疗急性上呼吸道感染等）。

常备药

三、消杀类用药

众所周知，新冠病毒可通过呼吸道传播,飞沫传播,或气溶胶传播，甚至还可通过直接接触传播、皮肤传播及粪口传播，所以，日常环境消杀和自我卫生消毒是居家必不可少的环节，其中75%的酒精、含氯消毒液、过氧乙酸、氯仿等消毒剂对新冠病毒有明确的杀灭作用，而平价好用的84消毒液能满足绝大多数家庭消杀的需要，但需注意溶度配比及使用提示。

消毒水

当前，新冠疫情仍处于流行态势，国内新发疫情不断出现，感染者更多的是集中隔离和医院配药，我们坚定的支持国家防疫政策的同时，更要学会在新冠疫情的生活中保持必要的防护力，戴口罩、勤洗手、避免人员聚集和接种疫苗，以及常备以上三大类用药（切记谨遵医嘱及用药提示，如遇特殊情况，请及时就医，以免贻误病情）。