高血压诊断标准调整（高血压诊断标准变化）

高血压病的诊断标准

1、JNC7中：理想血压：不高于125/75高血压诊断标准调整，正常血压：130/80，高血压140/90。

2、不知高血压诊断标准调整你用高血压诊断标准调整的是什么药，有很多药物可供选择，例如钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。在控制饮食、锻炼基础上，可以联合用药。但是老年人会有血管硬化因素，导致收缩压升高为主。

高血压诊断的标准

高血压的诊断 简明标准: 1998年9月29日至10月1日，第七届世界卫生组织/国际高血压联盟的高血压大会在日本召开。在这次会议上，确定了新的高血压治疗指南，明确了诊断高血压的新标准，全面提出了高血压的防治方案。 其定义是:在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱;既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。 目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织制订的标准统一。 详细标准:(世界卫生组织于1978年制订 供参考) 即3次检查核实后，按血压值的高低分为正常血压、临界高血压和诊断高血压。 (1)正常血压:收缩压在18.7kPa(140mmHg)或以下，舒张压12.0kPa(90mmHg)或以下，而又非低血压者，应视为正常血压。 (2)临界高血压:收缩压在18.8~21.2kPa(141~159mmHg)和舒张压在12.1~12.5kPa(91 ~95mmHg)之间者为是。 (3)确诊高血压:收缩压达到或超过21.3kPa(160mmHg)和舒张压达到或超过12.7kPa(95mm Hg)者为是。(参考图表) 这里需要注意的是，血压正常与否是人为划的界限，它会随着对血压的进一步认识而不同。过去认为随着年龄的增长，收缩压和舒张压均有增高的趋势，不同的年龄组其数值是不同的，尤以收缩压更明显。而现在有资料表明， 无论处于哪个年龄组，收缩压超过21.3kPa都会增加脑卒中、心肌梗塞和肾功能衰竭的危险性和死亡率。21.3kPa的收缩压是个危险的标志，因此，将21.3kPa作为确诊高血压的界点是有道理的。 另一方面，有资料显示，只有当舒张压降至10 .7kPa(80mmHg)以下，才可能减少冠心病心肌梗塞的发生和死亡。可见，现在的血压值仍然可能偏高。还需要更多的临床资料和试验进行验证，以便确定更合理、更全面的血压界点和肯定正常血压界点的实际意义。 理想的降压目标 所有高血压患者的血压均应降至＜140/90毫米汞柱，≤138/83毫米汞柱更为理想。轻度患者以控制在120/80毫米汞柱为好。中青年应降至＜130/85毫米汞柱，老年患者以控制在＜140/90毫米汞柱为宜，单纯收缩压高者亦应将收缩压控制在140毫米汞柱以下。若合并糖尿病或心、脑、肾等脏器损害时，应尽量将血压降至＜130/85毫米汞柱或达到理想水平。 注意 降压要平稳，药物开始用小剂量，逐渐递增，直至血压能控制在正常范围内。忌突然换药或忽服忽停，否则因血压大幅度波动易导致意外。故有人建议，对老年收缩期高血压患者，初始降压目标可将收缩压高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下，收缩压在160~179毫米汞柱之间者使之降低20毫米汞柱。平时，高血压患者要坚持科学合理的生活方式，适量的运动，戒烟限酒，保持心理平衡。

怎么判断是高血压？

高血压患者大多没有典型症状，很容易被忽视而没有及时就医。这提示，高危人群要了解高血压的一般症状，一旦有相关不适感，应尽快就诊检查；对于普通人群，在任何看病或体检过程中，一旦提示有血压升高的情况，应引起重视，定期复查，让专业医生对血压升高的情况进行判断。

诊断流程

当出现高血压典型症状或相关可疑症状时，患者应及时、尽快就诊。诊断流程如下：

1. 由专业医生确立高血压诊断，确定血压水平分级；

2. 判断高血压原因；

3. 分析危险因素、靶器官损害以及相关临床症状，做出病因和鉴别诊断，评估患者心脑血管危险因素。

一般情况下，高血压患者可服药控制血压，但出现以下状况后，需要及时入院进一步诊治：

没有确诊病因；

2、3级高血压，已出现靶器官损害；

已有明显伴发疾病或并发症，如嗜铬细胞瘤、肾小球肾炎、肾动脉疾病、妊娠中毒症、眼底改变等；

出现严重并发症，如心力衰竭、脑血管意外等；

高血压危象（≥180/120 mmHg）。

诊断标准

在未使用降压药物的情况下，有3次诊室血压值均高于正常，即诊室收缩压（俗称高压）≥140mmHg和（或）舒张压（俗称低压）≥90mmHg，而且这3次血压测量不在同一天内，此时可诊断为高血压。

诊室血压是指由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量获得的血压值。如果是家庭自测血压（HBPM），则诊断标准数值调整为≥135/85mmHg。

如果患者既往有高血压史且目前正在使用降压药，就算血压低于 140/90 mmHg也应诊断为高血压。

动态血压监测（ABPM）的高血压诊断标准为：24小时内平均血压≥130/80mmHg；白天≥135/85mmHg；夜间≥120/70mmHg。

请注意：当收缩压和舒张压分别属于不同级别时，以符合较高分级的那个为准，即诊断标准宁愿更加严格。

就诊科室

高血压的日常就诊科室为心内科或普通内科，复杂症状高血压，可前往有资质的医院专门设立的高血压门诊就医。

相关检查

一旦考虑高血压诊断，应该进行全面检查与评估，包括病史调查、体格检查、实验室检查、遗传学分析、血压测量和靶器官损害评估。

病史

询问家族史、病程、症状、既往史、继发性高血压的线索、生活方式和社会心理因素。

体格检查

测量血压、脉率，体质指数（BMI）、腰围、臀围，观察是否有库欣综合征面容、神经纤维瘤性皮肤斑、甲状腺功能亢进性突眼征或下肢水肿，听诊颈动脉、胸主动脉、腹部动脉和股动脉有无杂音；触诊甲状腺，全面的心肺检查，检查腹部有无肾脏增大（多囊肾）或肿块，检查四肢动脉搏动和神经系统体征。

实验室检查

基本项目包括血生化、血常规、心电图和尿液分析；其他项目包括超声心动图、高敏C反应蛋白、眼底检查、睡眠呼吸监测等。

血压检查

要求受试者安静休息至少5分钟后开始测量，取坐位上臂血压，测量位置应与心脏水平。推荐使用经过验证的上臂式医用电子血压计，首诊时应测量双臂的上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂。

测量血压时，应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5 mmHg 以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录 。老年人、糖尿病患者及出现 *** 性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压应在卧位改为站立位后1分钟和3分钟时测量。

鉴别诊断

该疾病一般临床诊断明确，如果有复杂情况，须经临床医生根据患者个体情况判断

血压多少算是高的

血压的诊断标准是收缩压也就是高压≥140mmHg，或者是舒张压也就是低压≥90mmHg则称为高血压。其实高血压的诊断标准，它有时间变迁的过程。在二战以前，认为收缩压＞160mmHg、180mmHg都称为正常的血压，认为血压的升高是一种机体的代偿功能，是正常的。但随着现代医学的逐渐发展，血压的标准也逐渐在调整，目前的标准也就是收缩压≥140mmHg或者是舒张压≥90mmHg，则诊断为高血压。血压偏高会导致心血管疾病的发生，如果一个正常人发现了高血压，而不去控制，他的预期寿命会减少15年，所以控制血压非常重要

高血压新诊断标准是什么？

目前有关人士报告，心血管疾病已成为我国人民死亡高血压诊断标准调整的首要原因。所以，为高血压诊断标准调整了更好地防治高血压，保护心、脑、肾等相关脏器，我国已经将140／90毫米汞柱列为高血压诊断的新标准。但在实际诊断上则较为“宽容”，一般将160／95毫米汞柱的旧诊断标准为底线，超过的则确诊为高血压。这一次我国接受世界卫生组织的高血压诊断新标准，一方面是与国际统一，另一方面是我国高血压患者近几年来一直持续增加，将标准调低，可引起更多人的重视。

高血压的危险除取决血压外，还取决于体重、年龄、家族史、胆固醇高低等其高血压诊断标准调整他因素。降低高血压的诊断标准，可让人们真正关注高血压病的相关情况。

高血压高压是多少？

高血压病的患者，高压在140毫米汞柱以下是正常的。 如果高血压病的患者合并了糖尿病，推荐血压的控制目标是130/80毫米汞柱以下。如果尿白蛋白排泄量24小时在1克以上，血压应尽量控制在125/75毫米汞柱以下，可以有效的防止肾功能进一步的恶化。血压的控制目标应该个体化，患者心脑血管风险越高，对血压的控制应该更严格，但对于老年严重冠心病的患者，可以适当的放宽血压的控制目标，控制在140/90毫米汞柱就可以，尤其是舒张压不能降得太低，否则会影响冠状动脉的供血。