我国高血压诊断标准下调（高血压标准降低）

【星星照护】 高血压的“门槛”降低，我成病人了吗？

2017年由美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）等机构发布《美国成年高血压预防、诊断、评估和管理指南》将高血压诊断标准下调至130/80mmhg，很多人都在纠结和关注这个问题。

首先说明一下，对于130/80的这个高血压诊断标准，仅仅是出现在了美国的高血压相关指南中，并非所有的诊断标准都随之发生了变化。在2018年新发布的欧洲和中国高血压相关指南中，仍然把诊室测量收缩压≥140mmH g和或舒张压≥90mm H g作为高血压的诊断标准；“正常高值”定义为收缩 压120～139mm H g和（或）舒张压80～89mm Hg。

其实相比于纠结130/80算高血压，还是140/90才算高血压，我们更应该关注的是，血压升高的趋势，正常血压标准是＜120/80，如果超出这个值，而且有逐步上升的趋势。就值得引起我们对于血压的重视。所有的高血压指南中都指出，当我们的血压处于正常血压高值时，就应该立即启动生活方式的干预来控制血压升高的趋势。比如说原来有高盐饮食习惯，应该试着吃的清淡点，每天限盐6g；有肥胖问题，可以加强自己的体重控制。您的标准体重应该是137斤，是该控制一 *** 重了；有吸烟饮酒习惯，应该戒烟限酒；久坐不运动的，不妨加强下运动，并持续坚持。如果能够尽早的改掉不良的生活习惯，坚持健康的生活习惯，您的血压可能会恢复到正常值，高血压引起的并发症也会晚发生很多年出现，甚至不会出现。

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高血压诊断界值下调至130/80，对患者有哪些影响？

新版指南就高血压的诊断、评估和治疗，给出了详细的循证推荐。其中改变更大、最值得关注的，就是它将我国成人高血压的诊断界值由收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg下调至收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg！

其实早在2017年，美国心脏病学会/美国心脏协会（ACC/AHA）就已经将高血压的诊断界值下调至130/80mmHg，当时我国没有跟随下调。近年来，基于大量循证医学证据，终于在这一版的新版指南上作出重要调整。

对于这一重大改变，患者会有哪些影响呢？

高血压患者会明显增加

根据新指南，血压130~139/80~89mmHg为1级高血压；≥140/90mmHg为2级高血压。

以新的诊断标准，无疑会使高血压患者大幅增加。消极地看，这可能使很多人产生“一觉醒来就得了高血压”的惊恐与不安；从积极的意义上来看，这未必是坏事，因为这种诊断目标的前移体现了早期干预的重要性。

事实上，当人的血压达到130/80mmHg时，罹患心血管疾病的风险就会加倍，此时就应该采取干预措施。

调查数据显示，目前我国约有2.45亿成人高血压患者，但知晓率只有51.6%，确诊高血压的人群中，治疗率只有45.8%，治疗高血压的人群中，控制率仅16.8%，治疗达标率仅为15.3%。

新指南降低了高血压的干预门槛，就可以使更多人在早期接受治疗，并借此提高人们对于高血压的重视，改变我国居民对高血压的知晓率，进一步提高治疗率和控制率。

需要服药的患者不会大幅增加

既然高血压患者人数大幅增加，那么很容易让人联想到，需要使用药物来降压的人数必定相应骤增，增加家庭和社会的经济负担。

实际上，新指南指出，并不是所有被诊断为高血压的患者都需要立即接受药物治疗，而是可以先通过生活方式干预。

例如在美国，高血压患者中原本只有34.3%需要接受药物治疗，新指南下调诊断标准后，高血压患者有所增加，但需接受药物治疗的患者仅增加至36.2%，这说明，治疗门槛虽然被提前了，但需要用药的患者并不会大幅增加。

中国高血压诊断标准下调，患者数量翻倍或近5亿，高血压会危及生命吗？

会。高血压是慢性病我国高血压诊断标准下调，容易诱发心脑血管疾病我国高血压诊断标准下调，一旦发病我国高血压诊断标准下调，处理不及时很容易发生生命危险。

高血压新诊断标准是什么？

目前有关人士报告，心血管疾病已成为我国人民死亡的首要原因。所以，为了更好地防治高血压，保护心、脑、肾等相关脏器，我国已经将140／90毫米汞柱列为高血压诊断的新标准。但在实际诊断上则较为“宽容”，一般将160／95毫米汞柱的旧诊断标准为底线，超过的则确诊为高血压。这一次我国接受世界卫生组织的高血压诊断新标准，一方面是与国际统一，另一方面是我国高血压患者近几年来一直持续增加，将标准调低，可引起更多人的重视。

高血压的危险除取决血压外，还取决于体重、年龄、家族史、胆固醇高低等其他因素。降低高血压的诊断标准，可让人们真正关注高血压病的相关情况。

血压有了新标准，不再是120/80，如何才能知道自己的血压是否达标？

血压有了新标准，不再是120/80，如何才能知道自己的血压是否达标？我国高血压的诊断并没有出现新标准，目前标准依然是大家熟悉的血压大140/90mmHg。到目前为止我们国家高血压的诊断标准仍然是140/90mmhg，小于这个值就不能诊断高血压。这两个值里面有任意一个升高超过正常或者两个都超过正常那么就属于血压异常，如果多日测量血压都超过正常值那就可以诊断高血压这种疾病了。三年前美国人把高血压的诊断标准下降为了130/80mmhg，也就是说在美国如果135/85mmhg这样的血压就已经属于高血压一级了，而我们国家没有使用老美的标准，仍然在执行我们自己的标准。

虽然小于140/90mmhg在我们国家不算高血压，但是越来越多的研究表明如果血压到130/80mmhg以上各种心脑血管疾病的风险就已经开始增加了，所以中青年人的血压更好在130/80mmhg以下，不超过120/80mmhg是最理想的，有缺血性脑血管病或者老年患者除外。中国的高血压患者目前保守估计在三亿以上，其中很多人的血压控制得并不理想。控制高血压不光要靠药物，另一个重要的层面就是改善生活方式，比如减肥和控制饮食都有明确的降压作用，只有各方面都注意才能把血压控制好。在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于、等于140毫米汞柱，舒张压大于、等于90毫米汞柱；既往有高血压史，现使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。中国已将血压升高的称准与世界卫生组织制订的标准统一。

为什么越来越多的年轻人会出现高血压疾病？

现在的年轻人白天上班，晚上下班回到家还要做家里的事情，有时单位要加班，回到家又太晚，常常熬夜，休息安排不合理，压力山大。